河南名医李发枝先生运用李东垣的“御寒汤”治疗过敏性鼻炎和艾滋病
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1、大家知道,李东垣是脾胃学说的宗师。临床上我除了用《金匮》和《伤寒》方之外,也常用李东垣的方。先说“御寒汤”。“御寒汤”临床报道不多,我在杂志上几乎没有见报道过。御寒汤见于《兰室秘藏·眼耳鼻门》,原方主治“寒气风邪伤于皮毛,令鼻壅塞,咳嗽上喘之证”。
原方的量和现在常用的量不一样,我这里说说我常用的量:羌活10克、白芷10克、防风10克、升麻10克、黄芪50~60克、苍术12克,黄柏10克,黄连3克、党参10克、陈皮10克、款冬花12克、炙甘草10克。
原方里面有佛耳草。佛耳草产于南方,在北方大多数药店都没有,我们医院里也没有,所以佛耳草我就没有用。
麻黄:我治疗过敏性鼻炎的时候,往往加上麻黄,尤其是伴有打喷嚏、眼痒、鼻子痒、耳朵痒,甚至于咳嗽、哮喘。一般情况
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鼻塞:鼻塞的很厉害,再加细辛,一般我用3克。
2、治疗过敏性鼻炎,除了御寒汤以外,另外还有多种治疗方法,比如黄煌教授所说的用桂枝汤治疗。我这里只是对于体虚感受风寒所导致的过敏性鼻炎的一种治疗方法。
3、如果这个病人流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻痒比较厉害,但是
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第三是伴有感染型。
你会看到上颌窦或者筛窦有炎症,这个就是用陕西老中医的谷精草合剂。
案例分享
病例1
过敏性鼻炎十年,御寒汤七副愈
这里我介绍一个应用御寒汤的病例,一个军人。2001年9月6日
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重,到以后出汗出得不得了,白天也出,晚上也出,尤其是晚上。咳嗽、吐痰,原来吐的是黄痰,后来用药就没有黄痰了。咳嗽和汗出,治了一个月无效后出院。
出院以后经过别人介绍找我看。当时除了出汗,还喘,连楼都不能上,一上楼就憋得厉害,咳嗽、吐白痰,夜间盗汗。遇风寒则
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如果急性支气管炎,伴有发烧,可以加柴胡,急性支气管炎加柴胡30克,另外可以加黄芩,可以加量大一些。
病例3
御寒汤治艾滋病
第三,艾滋病。我是从2002年开始介入中医药治疗艾滋病的。从我治疗将近十年的艾滋病的体会来看,尽管西医诊断为某种病毒而引起来的病,必须立足于中医辨证,而不要立足于抗病毒治疗。因为有无数次、无数个例子证明,单纯从抗病毒这个角度,不能说一点没有效,可以说效果不好。
艾滋病的病毒和一般的病毒不一样,和过去中医说传统意义上的传染病也不一样,它根本就不是温病,所以现在从温病学角度来寻找治疗艾滋病的例子,到目前没有一个成功的。河南从目前来看,治疗将近5000例艾滋病,用益爱康胶囊,仍然是用古方,
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这个还是先用御寒汤,我这里把黄柏变成黄芩,用12克黄芩,另外加柴胡20克。如果有黄鼻涕加用冬瓜子、鱼腥草。
这个病人42岁,他是2004年确诊为艾滋病感染,2005年开始服抗病毒药,2009年出现反复感冒,每月发病大概一到两次,一发病就是流鼻涕、打喷嚏,或者流黄鼻涕,或者流清鼻涕,头疼。他来看的时候,当时流黄鼻涕、发烧、汗出无痰或者吐白痰,舌淡红,舌苔黄。
我用“御寒汤”加柴胡20克、葛根20克,又加冬瓜子30克、鱼腥草30克。
我是每周去中医院出一次艾滋病专题门诊,每次要看五、六十个
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特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
方中药味具体分析:
羌活
【性味】辛苦,温。
【归经】入膀胱、肾经。
【功能主治】散表寒,祛风湿,利关节。治感冒风寒,头痛无汗,风寒湿痹,项强筋急,骨节酸疼,风水浮肿,痈疽疮毒。
用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。解表散寒,祛风胜湿,止痛。
白芷
【性味】辛,温。
【归经】入肺、髀、胃经。
【功能主治】祛风,燥湿,消肿,止痛。治头痛,眉棱骨痛,齿痛,鼻渊,寒湿腹痛,肠风痔漏,赤白带下,痈疽疮疡,皮肤燥痒,疥癣。
防风
【性味】辛甘,温。
【归经】入膀胱、肺、脾经。
【功能主治】发表,祛风,胜湿,止痛。治外感风寒,头痛,目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。
升麻
【性味】甘辛微苦,凉。
【归经】入肺、脾、胃经。
【功能主治】升阳,发表,透疹,解毒。治时气疫疠,头痛寒热,喉痛,口疮,斑疹不透;中气下陷,久泻久痢,脱肛,妇女崩、带,子宫下坠;痈肿疮毒。
黄芪
【性味】甘,微温。
【功能主治】补齐固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
苍术
【性味】辛苦,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】健脾,燥湿,解郁,辟秽。治湿盛困脾,倦怠嗜卧,脘痞腹胀,食欲不振,呕吐,泄泻,痢疾,疟疾,痰饮,水肿,时气感冒,风寒湿痹,足痿,夜盲。
黄柏
【性味】苦,寒。
【归经】入肾、膀胱经。
【功能主治】清热。燥湿,泻火,解毒。治热痢,泄泻,消渴,黄疸,痿躄,梦遗,淋浊,痔疮,便血,亦白带下,骨蒸劳热,目赤肿痛,口舌生疮,疮疡肿毒。
黄连
【性味】苦,寒。
【归经】入心、肝、胃、大肠经。
【功能主治】泻火,燥湿,解毒,杀虫。治时行热毒,伤寒,热盛心烦,痞满呕逆,菌痢,热泻腹痛,肺结按,吐、衄、下血,消渴,疳积,蛔虫病,百日咳,咽喉肿痛,火眼,口疮,痈疽疮毒,湿疹,汤火烫伤。
党参
【性味】甘,平。
【归经】《得配本草》:"入手、足太阴经气分。"
【功能主治】补中,益气,生津。治脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛。
陈皮
【性味】苦、辛,温。
【归经】归肺、脾经。
【功能主治】理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
款冬花
【性味】辛、微苦,温。
【归经】归肺经。
【功能主治】润肺下气,止咳化痰。用于新久咳嗽,喘咳痰多,劳嗽咳血。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
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